上海交通大学2013年自主选拔推荐表

上海交通大学2013年自主选拔推荐表

中学

申请人姓名

本表由推荐人手工填写（上海、江苏、浙江自主选拔考生需下载此表）

推荐人姓名

推荐人职称

联系电话

您是何时、何地、何种情况下认识申请人的

用一个词表述申请人给您留下的最深印象：

工作单位及职务

性别

文化程度

在学习和个性品质方面申请人有什么特点——可考虑理想抱负、诚实为人、独立性、进取心、特长、领导能力、毅力等方面，希望您的推荐能帮助我们认识申请人的特别之处。（内容多可加附页）

非常优秀(前5%)

非常优秀(前10%)

较好

一般

较差

前所未见

自信心

自律意识

独创性

学习潜力

表达能力

人际关系

与申请人的同学或同龄人比较，您认为申请人：

日期：

推荐人：签名：

    本表格内容由我本人如实填写，经复核，本人声明上述信息真实、完整，并愿意承担由此引起的一切责任和后果。